“Los tratamientos médicos basados en la excelencia se sustentan en diagnósticos correctos.”
Los tratamientos de rehabilitación oral sobre dientes o implantes, deberán perseguir esta premisa médica, si desean alcanzar dicha excelencia.

“Artículo de opinión basado en mi experiencia clínica.”

Blogueros , amigos y amantes de la excelencia y lo bien hecho:

Como prometí en la Filosofía de entrada , aquí estoy con el primer artículo de este blog, en el que voy a tratar un tema que me preocupa desde hace tiempo y sobre el cual deseo expresar mi opinión, porque entiendo que las cosas no se están haciendo del todo bien o como deberían ser, en relación a los implantes dentales.

Cuando estudiaba Patología Médica, tuve la enorme suerte de tener como maestro al entonces Dr. Sanchez Guijo y hoy amigo Pedro, que me enseñó un axioma fundamental: “Sin un diagnóstico correcto no podemos hacer un buen tratamiento”.

Para poderos explicar mi opinión actual sobre los implantes dentales, en cuanto a sus indicaciones se refiere, y para que la entendáis, he de partir de las siguientes tres premisas o realidades.

1. Los implantes dentales son hoy día una realidad, aceptada mundialmente por toda la comunidad científica odontológica.
2. Los implantes dentales han venido a cambiar y mejorar la calidad de vida de millones de pacientes, haciendo posible en más del 90% de los casos, por no decir el 100%, que puedan ser rehabilitados con prótesis fijas.
3. Los implantes dentales constituyen para mí una alternativa de tratamiento, sin la cual me seria hoy día imposible, rehabilitar a mis pacientes, ya que los vengo utilizando durante más de veinticinco años, en sus dos fases: quirúrgica y protética.

Apoyándome en estas tres premisas, considero que hoy día, el fin último de la Rehabilitación Oral es llevarla a cabo mediante Prótesis Fijas, dejando las Prótesis Removibles para casos provisionales, o aquellos que por cuestiones sociales (económicas) o contraindicaciones puramente médicas , nos impidan la utilización de técnicas quirúrgicas. Salvo en dichos casos y así lo explico en el tema “Tipos de Prótesis” en nuestra web, debemos intentar siempre que podamos, rehabilitar a nuestros pacientes con prótesis fijas.

Dicho de otra manera:” En nuestros actos debemos imitar en todo lo posible al Creador, y Él, salvo la primera etapa de nuestra vida, no nos trajo al mundo con dientes de quitar y poner, sino con dientes fijos, que debió considerar, era la mejor opción”.

Llegado a este punto, desearía transmitir fundamentalmente a las nuevas generaciones de Odontólogos, que los implantes dentales al igual que cualquier tratamiento médico, tienen sus indicaciones, y ante cualquier falta dental no está siempre indicada su utilización, debiéndonos apoyar en muchos casos en un diagnóstico oclusal y funcional correcto, que será el que nos diga de manera definitiva, si están indicados los implantes en el caso estudiado. Dicho tema será abordado en la segunda parte de este artículo.

Lo anterior nos lleva a hablar de las indicaciones absolutas y relativas de los implantes dentales:

1- INDICACIONES ABSOLUTAS: Son indicaciones absolutas en mi opinión, las brechas amplias en las que no podemos rehabilitar con prótesis fijas dentosoportadas ( clases III y IV de Kennedy ), los desdentados totales ( ausencia total de dientes en uno o ambos maxilares ), así como los pacientes con clases I y II de Kennedy (falta total de dientes en zonas posteriores de los maxilares ), en los que gracias al uso de implantes, van a poder ser rehabilitados con prótesis fijas. De lo contrario se verán obligados a soportar prótesis removibles, de quitar y poner, siempre incómodas y difíciles de soportar, que con el paso de los años y debido a la presión que ejercen sobre el reborde óseo del maxilar, van a provocar una mayor reabsorción del hueso que a futuro complicará o hará más dificil una posible rehabilitación fija.

El caso que presento a continuación , tiene indicación de implantes en maxilar superior, por tratarse de un desdentado total a dicho nivel y en maxilar inferior por ser una clase II de Kennedy.